안녕하세요
경희대학교한의과대학교수/노원인애한의원 대표원장
강소정교수입니다.
내막 조직 검사에서 만성 자궁내막염 소견을 확인하고 항생제 치료를 마치신 뒤 다시 시도했는데 결과가 아쉬우면 마음이 크게 흔들립니다. 원인을 찾았다고 생각했고 그 원인을 치료했는데도 달라지지 않았으니 그다음에 무엇을 해야 할지 막막해지는 것이 당연합니다.
여기서 짚어 볼 부분이 있습니다. 항생제 치료로 염증을 일으키던 요인이 정리되었다고 해서 내막이 곧바로 예전의 기능을 되찾는 것은 아닙니다. 오랜 기간 염증이 머물렀던 조직은 회복에 시간이 필요하고, 그 사이 내막의 두께나 결이 고르지 않게 자라는 경우도 있습니다. 치료가 끝난 시점과 내막이 실제로 준비를 마치는 시점 사이에 간격이 존재한다는 뜻입니다. 이 회복 구간을 그냥 흘려보내지 않고 적극적으로 채우는 것이 다음 시도의 조건을 바꿉니다.
한의학에서는 이런 상태를 오래된 습열이 정리된 뒤 남은 자리에 기혈이 부족해진 상황으로 이해합니다. 염증이 반복된 자리에는 순환이 원활하지 않은 어혈이 함께 남아 있기도 합니다. 그래서 회복기 처방은 남아 있는 열을 부드럽게 정리하면서 동시에 혈을 보충하고 국소의 순환을 돕는 방향으로 구성합니다. 생리 직후 내막이 새로 자라나는 시기에 맞추어 보혈하는 약재의 비중을 높이고, 배란 이후에는 아랫배를 따뜻하게 유지하는 쪽으로 무게를 옮깁니다.
이 시기에 함께 살펴야 할 것이 냉의 양상입니다. 만성 자궁내막염을 겪으신 분들 중에는 치료 후에도 분비물이 평소와 다르거나 아랫배가 묵직한 느낌이 남아 있다고 하시는 경우가 있습니다. 이런 신호는 국소 환경이 아직 정돈되지 않았다는 뜻으로 읽을 수 있고, 처방의 방향을 정하는 데 유용한 단서가 됩니다. 검사 수치만으로는 확인하기 어려운 부분을 문진으로 채워 넣는 셈입니다.
임상에서는 항생제 치료를 마치신 뒤 두세 달가량 회복에 집중하고 다음 이식을 준비하시도록 권해 드리는 경우가 많습니다. 그 기간 동안 아랫배의 묵직함이 줄고 생리 양상이 고르게 정돈되는 변화를 확인한 뒤 일정을 잡으시면 마음도 한결 편안해집니다. 급하게 다음 주기를 잡기보다 몸이 준비되었다는 신호를 확인하고 나아가는 편이 결과적으로 시간을 아끼는 길이 되기도 합니다.
회복 기간에 함께 살펴야 할 것이 전신의 컨디션입니다. 항생제를 일정 기간 복용하고 나면 속이 불편해지거나 장의 상태가 고르지 않아지는 경우가 있습니다. 이런 상태가 남아 있으면 아무리 잘 챙겨 드셔도 몸을 채우는 재료로 바뀌기 어렵습니다. 그래서 처방을 구성할 때 비위를 먼저 편안하게 하고 그 위에 혈을 채우는 순서로 진행하는 경우가 많습니다.
만성 자궁내막염을 겪으신 분들이 자주 말씀하시는 또 하나의 고민은 다시 재발하지 않을까 하는 불안입니다. 한의학에서는 이런 상태가 반복되는 배경으로 몸 안에 습과 열이 쌓이기 쉬운 조건, 그리고 그것을 이겨 낼 힘이 부족한 상태를 함께 봅니다. 국소의 문제만 정리하기보다 이 조건 자체를 바꾸어 나가는 접근이 필요한 이유가 여기에 있습니다. 여러 약재가 함께 작용하는 한약 처방은 이런 복합적인 조건을 다루는 데 적합합니다.
생활에서는 아랫배를 따뜻하게 유지하고 과로가 이어지지 않도록 조절하시는 것이 기본입니다. 피로가 누적되는 시기에 몸의 방어력이 떨어지면서 컨디션이 흔들리는 경우가 많기 때문입니다. 회복 기간 동안만이라도 수면 시간을 앞당기고 일정을 여유 있게 잡아 보시기를 권해 드립니다.
치료를 마친 뒤 다시 검사를 받아야 하는지 물으시는 분들도 계십니다. 재검사 여부는 담당 의료진의 판단에 따르시면 되고, 한의원에서는 그와 별개로 몸이 회복되고 있는지를 생리 양상과 컨디션의 변화로 확인해 나갑니다. 검사와 문진은 서로 다른 정보를 주기 때문에 두 가지를 함께 보시면 준비 상태를 훨씬 입체적으로 파악하실 수 있습니다.
내막은 매 주기 새로 만들어지는 조직이므로 회복의 여지가 큰 곳이기도 합니다. 지금 어느 단계에 계신지 확인하고 남은 기간을 어떻게 쓸지 함께 계획해 보시면 좋겠습니다.
작성·감수 의료진
